Introduit en France dans les années quatre-vingt avec l’instauration du budget global à l’hôpital, le calcul économique en santé est aujourd’hui devenu incontournable.
Cet ouvrage d’initiation propose les méthodes les plus récentes. Il est composé de 25 fiches, illustrées de nombreux exemples et réparties en 5 thématiques : historique, évaluation de l’efficacité, évaluation du coût, mise en rapport coût-résultat, outils d’allocation des ressources. Les quelque 80 entrées de l’index permettent un accès rapide aux principaux concepts. Un exercice pratique, élaboré à partir de données réelles et suivi de son corrigé, est proposé en annexe.
La construction des méthodes, en ce domaine, est cependant loin d’être achevée. Et les outils présentés soulèvent autant de problèmes qu’ils ne permettent d’en résoudre. C’est pourquoi l’auteur n’a pas voulu s’en tenir à la rédaction d’un manuel. Il livre aussi une réflexion approfondie sur les limites des méthodes exposées, sans esquiver les questions éthiques qu’elles engendrent. Où il se vérifie que l’économie est aussi une science morale.
Economiste de la santé, Didier Castiel est maître de conférences à l’université Paris-Nord, UFR Santé, médecine et biologie humaine.
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